大家都知道母乳哺餵對寶寶來說是黃金標準，但假如媽媽情況不允許或真的泌乳困難，選擇配方奶也是一個好的替代方式，配方奶品牌那麼多，除了三大營養素、礦物質、維生素、還有各種添加營養素，找到適合寶寶的奶粉，我想每個爸媽一定也傷透了不少腦筋！假如遇到不適合的奶粉如：臉上濕疹、嘔吐、脹氣等問題想換奶粉，到底「直接換」是正確的？還是「慢慢換」才是正確的呢？把一些情況整理給大家參考。
一般情況可以直接換新奶
健康的寶寶一般情況，配方奶或水解奶粉之間都是可以直接轉換，並不會對嬰兒造成腸胃負擔，大廠牌的奶粉都有經過詳細品管，重要的營養素、礦物質、維生素添加量其實差異不大，直接換新奶的好處是假如寶寶有不適應或過敏情況，可以更清楚確認是新奶粉造成。
但假如考慮口感 (如換水解變難吃) 或個人因素想慢慢轉換其實也可以，因為有時候一時間很難說服婆婆媽媽XD。但須注意以下三點：
■含有益生菌的奶粉宜用40度C水沖泡，不然益生菌會被殺死。
原本WHO和CDC是建議奶粉以70度C水沖泡，是怕 Cronobacter
sakazakii (Enterobacter sakazakii) 這隻格蘭氏陰性桿菌，它在乾燥奶粉也可以生存很久，所以要用沸騰水涼至70度C沖泡殺死它，但現在大廠牌奶粉製成品管是可以的，反倒是水源可能汙染機會較高，所以2014年美國FDA是建議用沸騰水涼至不同廠牌奶粉建議溫度沖泡就可以了。
■品牌間奶粉溶解度些許不同
■粉配水的c.c數可能不同 (30 ml或40 ml一匙)
但凡是有例外，還是有情況是一定只能選一種方式，大家就要特別注意了：
■直接更換only：
出現對舊奶粉過敏 (疹子、嘔吐、血絲黏液便)、濕疹、容易腸絞痛、體重生長緩慢…等醫療問題。醫師建議更換配方的話，這時候就是要立即換新奶，以免症狀持續。
■慢慢轉換only：
因嚴重腸胃炎，有吃無乳糖配方奶粉，症狀好了想換回一般配方，這時候因為腸子的乳糖酶剛修復，所以最好慢慢轉換 (如每1~2天增加¼量新奶粉)。
換奶觀察重點
換奶後我們要密切注意寶寶是否出現過敏症狀 (疹子、嘔吐、血絲黏液便)，有的話立即停止使用新奶粉。但假如只是輕微脹氣，或大便質地改變 (過稀or變硬)可以觀察一週，最好請兒科醫師詳細評估一下，確認是否真的是新奶粉造成不適的症狀，有可能剛好得到病毒性腸胃炎？不小心錯怪新奶粉！
最後一定要定期至兒科追蹤寶寶身高、體重、神經發展，確認寶寶有吸收足夠營養，才能長的頭好壯壯！
結論
對舊奶粉有不適症狀而換奶的寶寶請直接換奶。只是想換牌子換口味或考慮價格的健康寶寶，沒有硬性強迫要直接換，你想慢慢換就要注意上面提到的三點。最後腸胃炎恢復後從無乳糖轉換成一般配方的寶寶，就建議一定要慢慢換 (每1~2天增加¼量新奶粉)。但當然每個人的醫療情況可能比上述更複雜，換奶的方法可能也會不一樣，只是提供個大方向給大家參考，有問題一定要就診詢問兒科醫師，希望大家的寶寶都可以找到適合的奶粉，長的頭好壯壯喔！
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Ref.
1. Mixed Message on Formula Mixing. Pediatrics June 2019, 143 (6) e20182525; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-2525
