到底「丘疹性肢端皮膚炎」是什麼？
這疾病好發小於5歲孩童，90%的病人都是小於4歲，發生率不高，但有異位性體質的小孩發生率較高，它有另一個更花俏的名字：Gianotti-Crosti syndrome，看起來超厲害超難懂！但其實可以解釋成是一種「病毒疹」，只是他比一般病毒疹1至2週持續更久的時間 (約2週至2個月)，病因主要是和病毒感染有關，機轉目前認為是寶寶對病毒產生延遲性過敏反應。
相關感染的病毒種類很多包括：EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒、輪狀病毒、人類皰疹病毒6、B肝病毒…等，但B肝病毒現在已少見了，因為台灣B肝疫苗普及施打的關係。
「丘疹性肢端皮膚炎」研究指出可能也與病毒疫苗有關，如：流感疫苗、MMR、A肝、B肝疫苗、日本腦炎疫苗…等，但丘疹出現的時間90%是在疫苗注射的一個月後，而且發生率很低。有些研究案例則是發現黴漿菌、化膿性鏈球菌 (GAS) 感染可能也會造成丘疹性肢端皮膚炎。
臨床表現
疹子出現前寶寶可能會有呼吸道或消化道症狀，25-35%的人會合併有淋巴結腫大，疹子大部分會身體對稱發作，型態是丘疹或水泡性丘疹，密集分布、寬度約1至10mm，常見分布於臉、臀部、外側手肘、腳，身體軀幹則會比較少見。不會侵犯口腔黏膜和指甲，有人會很嚴重搔癢，有些人又沒感覺。丘疹在前2-3週都有可能還會發新的，但病程走完約2週至2個月會自行消退。
治療
治療方法通常是症狀治療，搔癢的部分使用口服抗組織胺，以及勤擦保濕乳液，中低效價類固醇可以使用，但不會縮短病程，所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
結論
丘疹性肢端皮膚炎雖然是個自癒性的疾病，但因為病程可以長達2個月，有些小孩真的會搔癢不止，然後被家長帶去各診所，但都覺得治療無效，所以醫師假如能給予家屬適當的安撫和衛教，了解這個疾病的成因及病程，也能告訴學校老師這疾病不是傳染性疾病不需隔離的話，會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。
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Reference
1. Gianotti-Crosti syndrome (popular acrodermatitis). UptoDate.
2. Gianotti-Crosti syndrome. J Am Acad Dermatol. 2006 Jan;54(1):136-45.
