WFU

網站頁籤

2021年4月30日 星期五

鵝口瘡 (口腔念珠菌感染)






 寶寶嘴巴出現白白一塊一塊的,是奶垢❓還是鵝口瘡❓

為什麼會有念珠菌感染❓ 奶嘴沒清潔乾淨⁉ 黴菌藥不能隨便停,會無法根治⁉

--

📣 Q1. 寶寶為什麼會得鵝口瘡❓

鵝口瘡八成是白色念珠菌造成。念珠菌其實廣泛存在於人體,皮膚、腸胃道、產道都有。沒有鵝口瘡的人, 60%口腔其實也有念珠菌。🤔

嬰兒出生後經由產道及接觸照顧者就會獲得念珠菌的移生。其中2-5%的寶寶因免疫力還未成熟,加上口腔清潔不佳等因素,會得到鵝口瘡,尤其6個月以下 寶寶常見。👻

--

📣 Q2. 和奶垢怎麼區分❓鵝口瘡會有什麼症狀❓

奶垢可以擦得掉,並且黏膜完整不出血。✨

鵝口瘡白色斑塊刮除會有出血,因為念珠菌有吃到黏膜表層。😱

口腔黏膜、顎、舌頭、口咽等都可能會佈滿白色斑塊。從沒症狀到嘴巴痛、食慾減低、黏膜燒灼感、吞嚥困難…都可能。😢

--

📣 Q3. 怎麼治療呢❓

首線會使用抗黴菌藥物 (Nystatin) 局部擦拭

📌一天四次

📌劑量依年紀增加調整

📌一般治療7-14天

💥 白色斑塊消除後,仍要再使用2-3天才能根除 (因有看不到的感染)

局部擦拭效果不好,或有免疫功能缺乏的人才使用口服黴菌藥🎯

--

📣 Q4. 奶嘴清潔超重要💥

發生鵝口瘡後,請立即更換奶嘴、奶瓶奶嘴、牙刷。📢

親餵的媽媽,雖然不一定有感染念珠菌症狀乳頭也是要擦拭黴菌藥治療💓

(乳頭感染念珠菌會有紅、裂痕、癢、灼燒等症狀)

注意2-3個月更換奶嘴 (加拿大兒科學會建議),有破損、質地改變或霧化提早更換。🦠

平時用完奶嘴以清潔劑搓洗乾淨、再使用沸水 or 蒸氣 or 紫外線消毒、最後烘乾 或晾乾。🌟

--

📣 Q5. 反覆 鵝口瘡要注意什麼⁉

📌 口腔衛生不佳    (到處亂抓亂吃、沒刷牙)

📌 奶嘴、奶瓶清潔不乾淨    (或還有其他感染源)

📌 吸入性類固醇    (使用完噴劑要漱口)

📌 常使用抗生素    (反覆感冒、抗生素使菌叢改變)

📌 免疫力下降疾病   (糖尿病、HIV…) 

--

我們家的弟弟小時候也因為嘴嘴用太久沒更換,長過鵝口瘡,嘴巴流血疼痛,食慾變差😭

經過這次經驗後,每次都會認真清洗消毒嘴嘴,並且2-3個月就更換💪不再偷懶😳這邊也提醒各位忙碌的家屬喔~💗


喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!


2021年4月22日 星期四

異位性皮膚炎,擦乳液有效嗎?不想擦類固醇!一輩子都治不好嗎?






異位性皮膚炎 __ 五題快問快答


 Q1. 一輩子 都治不好嗎


大部分成人前會改善,但重要的是看平時控制狀況

異膚是小孩常見的疾病,常見3-6月齡時發作,90%是5歲發病,但其實統計起來30-40%的異膚會在七歲內改善或痊癒,70-90%的異膚會在成人前改善。

假如是合併有過敏性鼻炎、氣喘,或是有異膚的家族史小孩,可能到成人還有異膚的機率就比較高

 重點在於
 初期就該積極治療與照護
 急性發作及時治療,預防異膚慢性化 

假如能做到上述兩點,幼年期的異膚,就不會一路伴隨著你到成年,覺得一輩子都治不好。

--

Q2. 擦乳液都沒效?乾脆不擦了


每天擦才有效,沒事就得擦!不能兩天捕魚一天曬網,然後再抱怨沒有效
不能等到紅癢再擦,紅癢再擦效果就差了
黃金時間3分鐘洗完澡皮膚濕潤3分鐘內馬上擦效果最好
一天擦2-4次以上,依季節及膚質調整次數, 目標達到皮膚光亮不乾燥
選擇無色素、香料、低敏防腐劑的乳液。避開植萃、不要精油。每個人適合品牌不同,選擇大廠牌較安心

--

Q3. 醫生開類固醇!怕副作用,我不敢擦


類固醇恐懼症會導致治療不足,反而不利疾病控制

類固醇是異膚第一線治療,也是最重要的武器 
急性期 使用 (每日1-2次、使用1-2週),把過度的發炎反應壓下來
間歇使用 (每週2次):使用在經常發作部位,達到維持治療、降低復發,效果可長達20週。

長期使用會有皮膚萎縮、血管擴張、痘痘、腎上腺抑制等副作用。

但是只要依部位選擇有效適合的類固醇,積極搭配乳液或濕敷療法,便可以大大減少這些聞之喪膽的副作用。

--

Q4. 普特皮 (Protopic)、醫立妥 (Elidel) 好用嗎


這兩個藥膏有抗發炎、免疫調節作用 (topical calcineurin inhibitors)。
健保給付規定:2歲以上、無法耐受傳統治療、重度異膚 (患部面積>30%)

特色是不會有皮膚皺縮副作用,全身吸收率極低,適合長期治療 (1-3個月),也可用於皮膚薄而敏感的地方

也可間歇治療:每週2次,預防一年內疾病復發

副作用:暫時性灼燒、搔癢感。尤其急性發作病人,因此建議先使用類固醇起始治療。

--

Q5. 異膚洗澡要注意什麼?


使用 35-37°C 淋浴 或 泡澡5-10分鐘內
切勿大力搓澡、切勿泡泡浴
一天洗一次就可以
清水即可、或弱酸性、保濕功效沐浴乳
 洗完3分鐘內擦上保濕乳液


喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!