「我們家小孩都聽得懂，說什麼也都知道，但就是不願意開口說話，這樣有語言遲緩嗎？」在診間很常被問到這個問題，常常家長都很焦慮😨很希望從醫生那邊聽到這是正常的答案，但又很怕錯失了語言治療的黃金時間⏳
今天就把各年齡層的警示時程整理給大家，警示時間的設立原則是：『 90%的小朋友已經發展到這個程度了』所以家長可以留意幾項重要指標，一旦懷疑有遲緩的可能，還是要到醫療院所或 #兒童發展聯合評估中心 進行專業綜合評估喔🧐
🗣️ 語言發展盛行率❓男女比❓
台灣0-6歲語言發展遲緩的小孩比例約4-7%，依地區城市有所不同，偏遠地區發展遲緩人數比例較都會區高。
男女比例約為 7:3，可能因自閉及智能障礙等疾病的發生率 #男性較高，可能也受到性別刻板印象影響，覺得女童文靜是正常的，降低發現女童發展遲緩的敏感度。
🗣️ 語言發展重要警示時程🆘
📍 6-9個月：發出咿呀聲 (寶寶都超安靜這絕對不正常🤣)
📍 一歲：注意是否有：叫名字完全沒反應、持續出現不尋常重複動作、無法被逗笑
📍 一歲3個月：肢體語言表達意思 (點頭、搖頭、指物品)
📍 一歲半：#有意義叫爸爸媽媽、組合音種類多於三種、聽懂口頭指令 (拿東西、媽媽抱)
📍 2歲：10個穩定語詞 (奶奶、車車...)
📍 2歲半：詞語數量50個以上 (鞋子、嘴嘴...)、正確指出身體至少6個部位
📍 3歲：有問有答，使用2-3個單詞組短句，內容切題 (要喝奶奶、出去玩...)
🗣️ 語言遲緩的小孩何時追趕的上❓
研究顯示，60%表達語言遲緩的小孩，2-3歲會追上，假如有給予更多語言刺激，追上比例應該會更高，所以也不要過度焦慮😭
🗣️ 語言遲緩風險因子？
📍 低體重 (<2500gm)、早產兒 (<37週)
📍 先天性異常
📍 產前、產程或產後問題
📍 家族遺傳 (視聽障礙、智能不足、精神疾病、雙親語言發展慢)
📍 貧窮、低教育環境
🗣️ 語言遲緩成因？
📍 #大多數成因不明，目前能被發現遲緩成因的小孩僅約20-25%
🎯 聽力障礙： 寶寶 #新生兒聽力篩檢是正常的，長大聽力一定沒問題嗎⁉
目前聽力篩檢使用自動聽性腦幹反應 (AABR)其實準確率很高，但是可能還是有很低的機會偽陰性，漏網之魚。另外聽力也是有可能在成長過程中，後續出現損傷：晚發性聽損、藥物、耳部疾病...。因此發現語言遲緩還是要再做一次完整的聽力檢查💥
🎯 自閉症：孩童在了解他人口語、肢體語言（手勢、表情）等大多有困難，甚至30%~50%的自閉症兒童沒有溝通語言，即使有語言的孩童，也常出現像鸚鵡的仿說，並非真正語言互動。
🎯 過動：由於大腦神經傳導物質的調解與感覺統合失調，常常會以行動代替語言，而出現語言遲緩。
🎯 腦神經疾病：低出生體重的早產兒、重大疾患、染色體異常、腦傷（腦性麻痺）…等大腦神經系統的發育不良，造成認知學習落後、聽理解與語言遲緩、動作與感覺統合失調等問題。
🎯 刺激不足：隔代教養或父母忙碌，有可能和幼童缺少語言互動，讓孩子在「學語前期」時聽覺刺激過少、聽語詞指令的理解度差。
📍 單純語言表達發展較慢，且再度確認聽力檢查沒有問題，#通常是環境刺激不足，早期語言治療通常可以迎頭趕上👍
🗣️ 平常要怎麼增加小孩的語言刺激❓
兒童語言發展的黃金期為0至6歲，能早期發現問題並讓孩子接受療育，通常能帶來更好的治療效果。語言治療師會視孩子的年齡，評估後擬定合適的個別化語言治療，同時衛教父母親該如何在家庭與學校，協助孩子的語言發展，而且最重要的語言刺激環境還是來自於家庭👨👩👧👦
📍 提供語言示範
📍 回應或 #擴增小孩說的話
小孩說：「奶奶」，家長補充：「寶貝肚子餓要喝奶奶了嗎」
📍 #提示 小孩要說的物品的特色，#耐心等待 小孩自己開口
「寶貝想要紅色的、有四個輪子的什麼呢？」
📍 用肢體動作增加語言理解
📍 和小孩一起讀故事書
📍 利用喜歡的玩具
📍 日常生活中多元刺激
去公園、大賣場...也可以邊玩邊學習
📍 適時給予鼓勵
📍 盡量讓小孩完成能力所及事務
📣 結論
每個孩子語言發展速度有所不同，但別用大雞晚啼作為原因而錯失良機，家長仍應留意幾項重要指標！0～6歲期間是兒童腦部細胞快速發展的時期，各方面可塑性較大，應落實早期發現、早期診斷、早期治療，幫助孩子理解表達得更好，將來溝通無礙💗
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