頭部外傷『七題快問快答』

頭部外傷不管是看診還是媽媽群組都是詢問度很高的問題，尤其寶寶四個月後會翻身，彷彿移動範圍擴大10倍，很容易從床上、沙發滾到地上撞到頭，我們家Bomi第一次從床上摔下，老婆、長輩也是一陣崩潰

快一歲會走路後，更是像進擊的巨人奇形種一樣，不顧一切的瘋狂行走，但因為還沒有走很穩，常常撞到滿頭包

其他相關問題：如把小孩搖抱安全嗎怎樣會嚴重到產生搖晃嬰兒症候群頭撞到有傷口和瘀青要怎麼辦

今天就幫大家一次解答

Q1：嬰兒撞到頭居然有自保機制？

嬰兒前囟門約在1~1.5歲閉合，受傷後較能釋放腦壓，加上有腦脊髓液的保護，所以大部分不會產生神經系統的嚴重傷害

Q2：以下情形緊急送醫！密切觀察『3-7』天！

精神不好 (不容易叫醒、無法安撫)

食慾下降 (持續性嘔吐、禁食仍嘔吐)

活動力下降 (肢體無力、說話不清)

劇烈頭痛 (前囟門膨脹)

不自主手腳或臉部抽筋

鼻、耳有出血或液體流出

Q3：撞傷可做那些照護處理？

小傷口流血，加壓止血，塗抹抗生素藥膏

沒有傷口的瘀青，可擦除瘀藥膏

立即冰敷消腫，勿推揉腫塊，間歇式敷20分鐘

觀察3-6小時沒嘔吐後再進食

前3天夜間睡眠，需起來至少兩次觀察小孩呼吸、四肢活動

Q4：長輩關愛的搖抱會腦出血嗎？

暴力、惡意的搖晃頭部才會導致腦出血

正常嬰幼兒搖抱、置於兒童搖籃中、背帶背著出去慢跑等行為，一般並不會造成傷害

Q5：150公分以下跌落比較安全？

從 150公分以下的高度跌落，造成顱內受傷機會極低

因此假如健康寶寶有腦出血，照顧者說是從床上跌落，就不可信

Q6：搖晃嬰兒症候群是什麼？

受虐性腦傷，一般發生於一歲以下 嬰兒。

劇烈搖晃嬰兒頭部，或頭部直接衝擊堅硬的平面，使頭部驟然減速，對腦組織以及硬腦膜下橋接靜脈產生剪力傷害導致腦出血

輕微：嗜睡、躁動、嘔吐

嚴重：抽搐、昏迷、死亡

Q7：頭部外傷那些需注意是否有兒虐？

熊貓眼、耳後瘀血 (小心顱底或顏面骨骨折)

雙側性顱骨骨折、視網膜出血、合併頸椎受傷

受傷機轉不合理

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