台灣有過敏體質的人9成對塵蟎過敏，大家對塵蟎是重要過敏原這認知也不陌生，但除塵蟎到底對氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，有沒有用呢？環境要做什麼處理才是有效呢？
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塵蟎超小，肉眼看不見
塵蟎大小約0.25-0.35 毫米(mm)，四對腳腳的尾端有吸盤，所以可以穩穩地黏著在纖維上，讓你甩都甩不掉。
塵蟎雖會造成過敏性疾病，但它不會咬人喔
(很多家長以為會咬人)
(很多家長以為會咬人)它是以人類和動物皮屑當食物來源。糞便含有免疫刺激的蛋白是主要過敏原，吸入後會造成氣管敏感及收縮，皮膚接觸塵蟎也會造成刺激過敏，分泌的蛋白酶甚至會破壞皮膚保護層。
防蟎無法『預防』過敏性疾病
一般邏輯覺得既然塵蟎會誘發過敏反應，過敏性疾病的病人絕大部分有塵蟎過敏，所以想說從小在家杜絕塵蟎，就可以徹底遠離過敏性疾病了！
但事情沒那麼簡單啊，過敏會不會發生基因遺傳 因素是很首要的因素，另外就算家中被清到完美程度，但家外的環境 (如車中、學校、工作場合)還是存在許多過敏原，而且還有其他因素也是會誘發過敏疾病，食品添加物、黴菌、空氣汙染...等，天羅地網防不勝防
所以研究發現：單純做好自家防蟎是無法有效『預防』過敏性疾病的
防塵蟎可以 『改善』過敏性疾病嗎？
那我們是不是萬念俱灰，乾脆不用清潔環境，防塵蟎了？當然不用那麼絕望，研究顯示：
多重防蟎步驟：有效減少氣喘發作及嚴重度，減輕過敏性鼻炎症狀
針對異位性皮膚炎(縮寫AD)，研究論文正反論述的都有，不過目前結論傾向多重防蟎可以減輕AD皮膚炎的症狀
塵蟎減敏治療 (皮下或舌下)有效嗎？
塵蟎IgE高的氣喘、過敏性鼻炎病人有效，但屬後線治療，使用藥物治療和環境控制後都無效後，才考慮這需要3-5年漫長又辛苦的減敏治療 異位性皮膚炎使用減敏治療的證據還不充分，部分研究顯示可減低AD嚴重度及類固醇使用，但由於生物製劑 (杜避炎Dupilumab)、標靶藥物 (JAK抑制劑)...等有效藥物出現，讓治療AD有更多更好的選擇
防塵蟎絕招， 哪些有效呢？
防蟎床套、寢具
防蟎最重要也是最方便的方式，尤其小孩子在床上待的時間很長，過敏原暴露時間比大人更長，風險更高
防蟎套是由緊密的紡織法，把布料孔洞縮到0.001公分以下，讓塵蟎身體、蟲卵與排泄物都無法通過，因此有效隔絕。
另外羽絨被和蠶絲被，因為透氣性極佳，塵蟎較難以生存生長，因此塵螨含量遠低於化纖或棉製材質寢具，不過仍需定期清洗喔
控制環境濕度 (45-50%)
塵蟎需要濕度才能生長和繁殖，但注意低溼度也可以長久生存，所以控制濕度算是輔助的方式，另外環境濕度太低，也會造成小孩呼吸道及皮膚乾澀不舒服，所以建議控制在45-50%
清洗寢具 (1-2週一次/ 55 °C以上)
每週用55 °C以上的熱水浸泡10分鐘以上，或使用烘乾機殺死塵蟎，注意最後記得清水洗滌，才能把死掉的塵蟎洗掉，不然因為它的腳有吸盤會緊緊地黏在寢具上喔，接觸還是會造成過敏
減少絨毛寢具、沙發坐墊、毛地毯、窗簾布
能丟先丟，不能丟就認真清洗厚布窗簾改百葉窗、布沙發改皮革沙發、或改木製家具、彈簧床改木板床、乳膠床墊 (但記得除濕，不然還是容易孳生)
厚布窗簾改百葉窗、布沙發改皮革沙發、或改木製家具、彈簧床改木板床、乳膠床墊 (但記得除濕，不然還是容易孳生)
HEPA 空氣清淨機、吸塵器
其實塵蟎微粒不大會在空中飄浮，15秒後通常會降落平面，所以空氣清淨機並非控制塵蟎的主角，主要是針對其他空氣汙染，如：PM2.5、細菌及病毒、花粉、寵物毛屑、甲醛、揮發性有機化合物…等
但打掃房間的時候，會讓過敏原飄散空中，這時候請記得使用空氣清淨機20分鐘後再進入房間
吸塵器的部分，其實加拍打功能也只能清除床墊淺層，至於床鋪深層、棉被胎、枕頭心都無法清除到，塵蟎很快就又爬上淺層，春風吹又生啊
殺蟎劑？
可以殺死塵蟎活體，但依舊會遺留塵蟎的屍體、卵、排泄物，而這些也都是過敏原，因此使用後，還是要水洗寢具，另外長期與化學藥物皮膚接觸對異膚的患者也不好，所以沒有很建議
結論
防塵蟎雖然無法預防過敏性疾病，但對於 #病情的控制還是會有所幫助的，而且研究顯示單一使用上述防蟎方式都是不夠的，都是需要 #合併所有方式，尤其是第一點：使用防蟎寢具是最有效果的方式
也因為過敏疾病無法經由防塵蟎有效預防，所以爸媽們假如很認真做到上面這些步驟，小孩還是得到異位性皮膚炎、過敏性鼻炎...等等，請不要自責或自暴自棄喔
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參考資料
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