常常被家長急沖沖的詢問：「小孩好像有扁平足，是不是因為這樣走路常跌倒？要穿矯正鞋墊嗎？小孩很常W坐姿有沒有影響呀😫」
其實18個月以下的小孩扁平足機率，『高達97%』‼因為嬰幼兒腳部的 #脂肪墊厚，骨骼、韌帶、肌肉尚未發育完全，所以爸媽可以不用緊張🤓隨著年紀越來越大，扁平足會慢慢改善，今天就跟大家好好科普一下這疾病，希望對大家有幫助💗
📣 扁平足是什麼？
當足弓向下塌陷，尤其是內側足弓，失去原有的弧度及功能，就形成所謂的扁平足。
👉三足弓功能
內側足弓：#減震效果。外側足弓：#支撐及重心轉換。橫弓：輔助足部做向前推進的動作。
📣 足弓發展年齡？
📍 0-2歲：足弓開始發育 (97%寶寶還是扁平足)
📍 4-5歲：快速發育 (3歲小孩54%)
📍 #6歲：#成長趨緩 (24%)
📍 10歲：完整發育 (10歲以上小孩仍有4-15%)
📣 扁平足症狀❓
💥 #腳痛、#走路不穩、#容易扭傷、#不耐久站、步行或跑跳、平衡感不佳
💥 踝、膝、髖關節與背部疼痛、全身肌肉痠痛。足部變形、足跟骨外翻、脛骨內旋
📣 扁平足分兩種類，預後差很多‼
✅ #柔軟性扁平足
足部負重，足弓塌陷消失，#坐姿或踮腳時恢復弓型。佔扁平足的9成。大多無症狀，95%不會疼痛且不影響孩子走路。#預後好沒有症狀大多不需治療，有症狀的優先保守治療，很少需要手術👍
❎ #僵硬型扁平足
不論是否承重都不明顯，一般與 #骨骼畸形有關 (常見先天性跗骨黏合)。佔扁平足1成。容易有症狀，如腳踝腫痛、步態不穩、易疲勞。保守治療無法減輕病人疼痛，或無法避免變形時就需 #手術治療😭
📣 矯正鞋墊有用嗎❓
📍 足弓發展關鍵期：4-8歲
📍 運動刺激：2歲可以及早開始
👟 鞋墊2-6歲文獻結果還無定論，#6歲以上若合併症狀則證據力較強🌞
🔖可改善足部力學，讓足部運動效能提升，#減少症狀產生
🔖小兒鞋墊目的主要是 #誘發足底肌肉收縮，因此鞋墊足弓設計長度比大人 #短
📍 扁平足治療一直在進步，也有微創手術如距下關節限制術，合適年紀為7-14歲，為避免產生後續症狀，因此有些治療觀念建議 #及早介入
📣 先天/ 後天因素 ❓
📍 先天因素
遺傳因素、骨骼異常、足部韌帶過鬆、發展遲緩或骨骼神經病變、低張力兒童
📍 後天因素
體重過重、#運動量少、足部太早承重、#錯誤姿勢、長期穿鞋使用足部肌肉減少
📣 改善方式❓
📍 #運動幫助足弓發展、加強腿部肌肉力量 (跳繩、跳躍、踮腳)
📍 #未滿10個月幼兒不要使用螃蟹車或學步車🔥🔥
📍 6歲以下 #避免長時間W型坐姿 (此姿勢造成：髖關節極內轉、脛骨極外轉、足部外翻)
📍 安全的環境多 #赤腳走路 (沙灘、泥土、草地)
📍 外出走路可穿合腳、軟硬適中鞋子
👑 結論
嬰幼兒發現扁平足時可以再多加觀察，可以讓小孩多多運動跑跳，安全的環境可以赤腳走路增加足底刺激，外出走路時則要選擇合腳並軟硬適中的鞋子👟
假如發現小孩墊腳尖時也沒有足弓，有腳痛、走路不穩、容易扭傷、不耐久站...等症狀，最好找兒科醫師檢查，有問題時會轉介 #小兒骨科、#復健科 等醫師，進一部安排如：足底壓力、腰髖、膝踝關節功能評估，找出引發結構異常的原因，視情況訂製客製化的矯正鞋墊或鞋具，部分個案甚至需手術治療⚙
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