要觀察到什麼時候
有人則是都 沒有紅腫反應
要重打卡介苗嗎這次就針對這兩個的問題，好好說明一下
Q1. 打完卡介苗，寶寶手臂完全『沒反應』怎麼辦
一般來說，打完卡介苗的正常流程反應為
1~2週：小紅結節 4~6週：膿泡或潰爛，膿自行流出，不須擠壓，保持清潔乾燥 2~3個月：癒合結疤9成以上的寶寶3個月內手臂會有紅腫反應，因此假如超過3個月後還沒有反應，也無疤痕的話，需做結核菌素測驗確認 (TST)
無疤痕不是代表說沒有產生免疫反應
研究指出8成以上無疤痕的寶寶做TST後，發現是有產生免疫反應的。因此還是要去衛生局或有TST檢查的醫療院所做確認
如果TST<10mm，代表是陰性反應，醫師會評估建議是否需重接種第二次。研究指出，90%的寶寶注射第二劑後就會有效
Q2. 為什麼會沒有反應呢
可能成因：寶寶體質及免疫反應不同、皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株...發生率：約10% (1-20%每個國家報告不同)
Q3. 產生膿瘍怎麼辦
通常4-6個月會自行改善，因此觀察4-6個月後，膿瘍及紅腫未消退或持續變大，可考慮細針抽吸 (會縮短恢復時間) 不建議手術切除，會延後傷口恢復 若傷口持續滲液，請至醫院找兒童感染科醫師，考慮口服或局部注射Isoniazid 不可使用類固醇藥膏，可能會造成惡化
Q4. 為什麼會產生膿瘍
可能成因：寶寶體質、細胞免疫功能不全、寶寶亂動造成打得較深 (原本應intradermal皮內，變成注射至subcutaneous皮下)發生率：0.035-2.5% (每個國家不同)
國家政策為減少卡介苗產生不良反應如骨髓炎，接種年齡設定為5-8個月 (105年以前是出生24小時後)
但因寶寶年紀變大，力氣增加容易亂動，所以皮內注射可能會變困難，或許也是造成膿瘍比例上升的原因
Q5. 寶寶為什麼要打卡介苗
在臺灣，結核病是重要的法定傳染病，每年約8,000多人確診，所以還是要小心防範
施打BCG疫苗可以產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，最重要的是避免結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等嚴重併發症。
研究顯示，未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險，結核性腦膜炎之幼兒即使治療， 死亡率仍高達20%-30%。
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參考資料
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