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2021年11月18日 星期四

小孩臉部長白白的斑塊怎麼辦⁉白色糠疹五題QA

門診遇到不少家長發現小孩臉上皮膚顏色不均,有一塊塊的白色斑塊,界線很模糊,朦朦朧朧的看得不是很清楚,家長都很擔心是不是長了什麼東西😱

常常仔細問都會發現小孩也有過敏體質,詳細檢查後跟家屬說明這是良性的 #白色糠疹,其實會自己改善,才放下心中大石💓

今天就讓大家了解一下這個常見疾病,希望對大家有幫助👍



📣 Q1:孩子臉上白白不均勻的斑塊是什麼?

📌 常見出現在臉部、手臂、上半身,多顆圓形至橢圓形、界線很模糊、摸起來平平的、可能伴隨有 脫屑 並粗糙感的白色斑塊

📌 這是白色糠疹 (Pityriasis Alba),一種常見輕微的皮膚炎 病灶



📣 Q2:為什麼會長白色糠疹?

📌 成因仍不清楚,屬於一種皮膚炎,黑色素細胞雖然沒有減少,但產生的黑色素變少

📌 一開始病灶可能會因發炎呈現紅紅的,通常都沒有發現,但隨著時間顏色慢慢變白才注意到🤔


📣 Q3:好發族群?

📌 小孩及青少年(3-16歲),90%小於12歲

📌 異位性皮膚炎 或過敏體質的小孩🤧

📌 皮膚乾燥、常曬太陽

📌 膚色較深的人較明顯 (小孩發生率:美國5% VS. 埃及18%)



📣 Q4:常見類似疾病?

📌 汗斑 (tinea versicolor):#黴菌感染,常發生在流汗部位、白色斑塊部分界線明顯 (KOH顯微鏡檢查看的到菌絲)

📌 白斑 (vitiligo):皮膚黑色素細胞退化死亡,可能與 #自體免疫疾病 有關  (伍氏燈照起來會發出藍白色的螢光、界線清楚)

📌 藥物引起白膚症 (leukoderma):常見不當使用類固醇藥膏


📣 Q5:有需要治療嗎?

🌞 沒有治療也會自行改善,但需要很長的時間 (幾個月到幾年,通常一年內)😢

📌 保養方式:保濕乳液 (減少脫屑)、擦防曬乳並做好防曬 (日曬較多正常皮膚變黑,病灶部分會對比更明顯)👌

📌 可以使用弱效類固醇治療

如:1% hydrocortisone cream (吉舒乳膏)、0.05% Clobetasone butyrate cream (悠美膚乳膏)…

     💥 使用約2-3週,不宜長期使用,避免皮膚萎縮、血管擴張副作用

📌 自費普特皮軟膏、醫立妥乳膏,可以使用較長期,且減少類固醇皮膚副作用


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