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2021年7月13日 星期二

兒童也有「憂鬱症」& 表現方式大不同⁉


因為我是 阿滴英文 的小粉絲,頻道有新片一定會看,超愛突襲辦公系列,還有很愛看他和滴妹的互動超爆笑又溫馨💗覺得跟我和我妹的互動也有點像,所以知道他過去克服憂鬱症的故事後,超級驚訝、不捨然後也覺得更尊敬這位知識型Youtuber 👍


📣 憂鬱症不是大人的專屬疾病


說到憂鬱症,大家可能覺得應該是大人的疾病,而忽略了憂鬱症從幼童就會發生,而且比例比想像的還高:

3-5歲:0.5%

6-11歲:1.4-2%

12-17歲:3.5-7%

青春期前:男生大於女生 (男:女:1.6:1)

青春期後:女生大於男生 (男:女:1:2)


📣 不同年齡層表達憂鬱的方式也不同💥


🐣 學齡前嬰幼兒 🐣


嬰幼兒不會用語言表達憂鬱,所以診斷上很困難,很需要家長細心的觀察,小孩是否一直態度冷漠、對主要照顧者疏遠、甚至神經發展遲緩但無合併其他病理原因。不過因為難判斷,懷疑的話還是要找專業醫療人員(如兒童心智科)做判斷。


🐥 學齡孩童 🐥


開始上學的兒童就比較會表達情緒了,但是也比嬰幼兒更容易受周遭壓力影響:家人爭執、虐待、忽視、失能…💔

可能會有低自信心、罪惡感、易怒、極度分離焦慮、拒絕上學,也常見以身體不適來表達情緒不開心,比如:頭痛、肚子痛😵

學業成績大部分會比較差,但也有特殊情況,有些小孩會因為低自信的關係,做出取悅別人的代償行為而更認真學業,所以學業成績不一定會很差🧐

另外患有慢性病的兒童(如糖尿病、氣喘、異位性皮膚炎),也更容易產生憂鬱症。我在診間就常發現,嚴重異位性皮膚炎的孩子,常很自卑、心情低落,受到同儕的異樣眼光、甚至家庭的高壓環境中,而且不少家長默默給小孩壓力很大卻不自知,這些都促使小孩更容易陷入憂鬱的情緒😱

研究顯示,異位性皮膚炎的兒童憂鬱症的機率比一般人高20-80%,所以異位性皮膚炎與憂鬱症共病 的狀況其實不少見,而且假如合併憂鬱症,異膚會更難處理🔥


🧑‍ 青春期孩子 👩‍🦰


青春期的孩子由於性荷爾蒙開始大量分泌,生理和心理的狀態都有重大的改變,開始積極尋求 自我認同及塑造價值觀,而在這個過程中容易過度在意別人的看法、心情浮動,很容易與家人、朋友發生衝突,感覺自己不被理解😭

這個年紀剛好又是課業最重的時候,假如學習困難很容易產生的壓力。另外也很常因為戀愛問題而糾結,如果沒有良好朋友或家庭的支持,長時間缺少抒發情緒的管道,就很容易罹患憂鬱症😰

尤其現在父母常因工作和家事繁忙更容易忽略孩子的情緒,有時候發出求救訊號時,會被單純認定為「叛逆期」、「搞憂鬱」、「抗壓性不足」…,不但心情沒有被排解,反而還遭受批評與責備🤬

青春期的孩子憂鬱症狀和大人比較類似,低自信、失眠、罪惡感、對事物失去興趣、食慾大增或大減(常見狂吃垃圾食物🍟或禁食)、易怒、自殺意念…。尤其這年紀假如有自殺意念,因為 執行力比年紀小時更強,所以風險更高‼

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總結一下,提醒大家兒童也是會有憂鬱症,尤其是青春期可能會更高💦所以不管是學校老師或是爸爸媽媽,都要多多留心喔!不要等寶貝自傷或自殺情形出現後才發現,後悔莫及🥶🥶


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🔖 參考資料

📌 Major Comorbidities of Atopic Dermatitis: Beyond Allergic Disorders. Am J Clin Dermatol. 2018 Dec;19(6):821-838.

📌 Depression in Children and Adolescents. Am Fam Physician. 2000 Nov 15;62(10):2297-2308

📌 Pediatric unipolar depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. UptoDate