WFU

網站頁籤

2021年4月8日 星期四

小孩「發燒」9題快問快答、退燒藥「劑量」怎麼算?








自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急,而且腦袋會有很多恐怖疾病的診斷閃過腦海
還有吃藥怎麼感覺沒有效呢
看診的時候也常常反覆被問一樣的問題,所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 希望對大家有幫助


Q1. 發燒標準測量方式

發燒標準:中心體溫 ≥ 38 °C
耳溫
      兩耳以較高溫為準
     接近中心體溫
     三個月下嬰兒準確率差
     角度必須正確
     耳垢、中耳炎會有誤差
     需定期校正
額溫
     較不準確
    37.5°C以上算有發燒


Q2. 發燒的影響

適度發燒可以提升免疫系統的效能
發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量,對於健康兒童的影響不大,但對有慢性病的兒童,可能會無法承受。
6個月~6歲可能會引起熱痙攣


Q3:腦子會燒壞嗎

41°C以下的發燒不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害,但意識可能會短暫混亂。
發燒產生腦部傷害的案例,是因有腦炎、腦膜炎等疾病的關係。


Q4:何時需退燒

中暑:馬上退燒
發炎或感染引起的發燒:
    38°C以上可以退燒
          不舒服症狀
         慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、熱痙攣或癲癇病史
    沒有不舒服,可超過39°C再考慮退燒


Q5:可以「輪流使用」兩種退燒藥

可以。假如吃完第一種藥,1~2小時後溫度更高,可以換藥吃。但假如溫度有微降,就不需要再加藥。

另外兩種退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時)


Q6:發燒藥吃了還是燒

發燒是疾病過程,有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達一週,所以真的考驗家長的耐心
但若與預期病程不同,或持續不退,必須就醫尋找其他病因。


Q7:口服和塞肛門退燒的差別

效果沒有明顯差別,但建議兒童應優先使用口服製劑。如果有嘔吐、拒吃藥等,才考慮使用肛門塞劑。


Q8:「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎

冰枕及散熱貼片這類物理退燒法,並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象, 「不會有退燒效果」,反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。

中暑是體溫定位點正常,但產熱與散熱失調,使用物理退燒法才有些幫助。


Q9:「打點滴」有用嗎

無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量,所以可能因大量流汗而導致「脫水」,此時需要注意水分、電解質的適度補充。


 安佳熱
每次劑量:體重 ÷ (2至2.5) ml
每次間隔:每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
效果時間 (最高血液濃度時間):小於1小時

 依普芬
每次劑量:體重 ÷ (2至4) ml
每次間隔:每 6-8 時。 一天 ≦4 次
效果時間 (最高血液濃度時間):1小時

 非炎 (退燒塞劑)
每次劑量:體重 ÷ 12.5 顆
每次間隔:每 8-12 時。 一天 ≦3 次
效果時間 (最高血液濃度時間):30分鐘


喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!