門診遇到不少媽媽因為寶寶在3週大左右，臉上開始長紅紅的痘痘，十分焦慮，覺得是不是自己吃月子餐 太豐盛了🥘導致喝母奶的寶寶長滿痘痘😱
這裡讓媽媽先安心💟其實沒有醫學證據指出和媽媽飲食有關，本來就有20%的寶寶在小於6週時 (平均3週)，會長這種新生兒痤瘡，通常正常清潔，不需特別治療，4個月內會痊癒，不留疤。
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新生兒痤瘡 通常發在臉部，身體較少，男寶寶發生機率較高👶
成因目前是認為：寶寶受媽媽胎盤傳遞來的睪固酮 影響，造成皮脂分泌旺盛。另外可能也與皮膚定植的酵母菌 (Malassezia) 產生發炎反應 也有關🔥
通常不需治療，只需正常清潔，就可在4個月大內自癒。嚴重情況也可使用2% Ketoconazole藥膏或低效價類固醇，減少Malassezia造成的發炎反應。
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但是假如痘痘是在6週大後才冒出來，這情況就很不同了⚡這時候是嬰兒痤瘡💥
雖然也是冒在臉部，但發炎化膿會比新生兒痤瘡嚴重，成因是寶寶自身腎上腺或男寶寶的睪丸分泌的雄性素影響，皮脂腺分泌過盛。
預後就比新生兒痤瘡差，可能會持續6-12個月，甚至幾年，不過大部分可以在4歲以前消失。
假如真的長時間都沒好，需檢查是否有內分泌疾病 (如腎上腺)💦
痘痘紅腫消後，黑色素沉澱需要幾個月才好，嚴重發炎甚至可能會留疤😱
寶寶長大後，長成人痘的機會也會上升😭
好在這個嬰兒痤瘡發生率不高<2%，不然爸爸媽媽應該會瘋掉🤯
治療上輕微可以觀察，嚴重的話就要認真治療以免留疤，雖然藥物和治療方式和成年痘是類似的，但是因為嬰兒皮膚較敏感，劑量和使用次數要特別注意！
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📣結論：嬰兒發痘痘最重要的是發作時間喔！ 超過6週才開始冒痘，一定要提高警覺，要看兒科或皮膚科醫生喔💖
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Reference
1. Acne Vulgaris in the Pediatric Patient. Pediatr Rev. 2019 Nov;40(11):577-589.
2. Vesicular, pustular, and bullous lesions in the newborn and infant. UptoDate.
3. Acne vulgaris. Pathogenesis and treatment. Pediatr Clin North Am. 1991 Aug;38(4):889-903.
