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2021年12月15日 星期三

指甲出現『白線和凹陷』‼ 是灰指甲 嗎❓


不論是小朋友或是大人有時候會突然發現自己指甲出現白線或是凹陷,然後擔心起自己是不是有什麼疾病會是營養素缺乏,結論來說其實假如你新長的指甲是正常的型態,代表你的指甲生長點已恢復健康,就不用過度擔心喔📣

但假如是很多隻手指頭,反覆出現白線或凹槽,就要找醫生好好檢查有沒有系統性疾病喔⚠

💡 Q1. 點狀或橫狀白甲是什麼? (Punctate/ Transverse Leukonychia)

✅ 指甲 #生長點(Matrix)受傷 (位置位於上方紫色圈起來的範圍),造成指甲角質細胞無法正常成熟,角質細胞還保留著細胞核,因此造成 #透光度減少,呈現白點或橫線,這種白線會隨著指甲生長 #往肢端移動,且受壓力無法壓退

✅ 與指甲 #長黴菌表現不同,黴菌指甲會變白、變黃、增厚、變脆,指縫和手腳皮膚區域也會有黴菌感染的表現🔬


💡 Q2. 白線出現原因?

✅ 小朋友出現單個指頭有白線,最常見原因還是前一段時間 #外力傷到生長點,所以長出的指甲有白線,但生長點功能恢復後,長出的新指甲就會是正常的👍

💥 但注意,假如多個指頭持續出現白線,則要注意是否有全身 #系統性問題:心衰竭、#感染症 (連 #COVID-19肺炎感染後,多個手指也可能會出現白線)、#營養不良、淋巴癌、接受化療、砷中毒、CO中毒…等原因,要找醫師好好身體檢查喔🔥


💡 Q3. 橫向凹陷 (Beau’s line)是什麼?

✅ 生長點因受身體疾病影響,#暫時不生長,產生指甲橫向凹陷 

✅ 假如生長板被抑制『1-2週』不生長,指甲可能會出現 #橫向裂縫 (Onychomadesis)


💡 Q4. 橫向凹陷形成原因?

💥 小朋友手足口病『#腸病毒感染』1-2月後,指甲也有可能出現裂縫 (尤其是感染A6型別),#不需治療,約2-3個月長出新指甲

✅ 其他因素:#外傷、#濕疹、#嚴重甲溝炎、#吸手指、系統性疾病、蛋白質缺乏、慢性酗酒、低血鈣


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參考資料

📌 Nail Disorders in Children. Skin Appendage Disord. 2018 Oct;4(4):217-229.

📌 Nail disorders in infants and children: Acquired nail diseases. UpToDate

📌 Onychomycosis in children. Expert Rev. Dermatol. 7(6), 569–578 (2012)

📌 Transverse leukonychia (Mees’ lines) nail alterations in a COVID-19 patient. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e13863