#父愛 與 #母愛 跟體內荷爾蒙息息相關，寶寶出生爸爸 #男性荷爾蒙下降33%

 

今天跟大家分享的話題很有趣，但很擔心會引起大家的夫妻爭論，所以大家輕鬆看就好了喔🙏一個家庭誕生一個新生兒後，不管是親生爸爸媽媽、領養親屬、或是主要照顧者的體內荷爾蒙都會產生變化，尤其投入育兒生活的心力越多，此變化會更明顯。🐣

研究顯示，照顧寶寶後夫妻雙方的 #男性荷爾蒙會下降、#泌乳素上升、#催產素上升‼

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首先我想大家就會開始有疑惑，女生也有男性荷爾蒙、而男性也有女性荷爾蒙嗎❓是的喔！男性女性都會有兩性的性荷爾蒙，只是比例高低不同，男生就是男性賀爾蒙高，女生則相反。

所以照顧新生兒爸爸的男性荷爾蒙會下降，我想大家一定會很震驚😱但這是有多項研究的證實，爸爸體內睪固酮濃度會下降約33%，#下降時間約3週，4-7週後會自動恢復。爸爸體內的女性荷爾蒙也會上升，時間約3個月。泌乳素上升20%，約三週時間。

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📣 所以泌乳素和催產素又是什麼呢？

💟 #泌乳素：腦下垂體前葉分泌，主要作用為促進乳腺發育，刺激維持泌乳。男性在睪固酮存在的條件下，可促進前列腺、精囊生長、睪丸間質細胞合成睪固酮。很重要的是泌乳素對於親情的產生也有影響，研究顯示養育小孩的父母，體內泌乳素分泌會增加，也因此被稱為『#親情荷爾蒙』。

💟 #催產素：腦部下視丘產生，腦垂體後葉分泌，催產素在媽媽生產階段大量分泌，可引發子宮收縮的產兆，生產後濃度會下降。但隨著媽媽與嬰兒大量 #肌膚接觸、互動，體內的催產素濃度會漸漸增高，可以促進母乳的噴乳反射，與寶寶的情感連結，緩和不安、恐懼的情緒，給媽媽滿足感和幸福感，這也就是為什麼催產素被稱為『#戀愛荷爾蒙』、『#擁抱荷爾蒙』。

其實催產素是 #不論性別、孩子是否為你親生，只要能投入育嬰生活，餵奶、洗澡、陪他玩，你投入的心力越多，腦部分泌的催產素也會越多。💗

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📣 所以結論這三個荷爾蒙的增長會給照顧者帶來怎樣的變化呢？

📉 #性慾下降：

其實不只人類有這個現象，大自然許多哺乳類動物，生完小孩後也有性慾下降的情況，主要是物種演化為了使新生兒的存活率上升，讓父母願意花更多時間照顧單一新生兒

📈 增加與寶寶的 #情感連結：

對寶寶更有耐心、同理心、對小孩子的需求會更有反應、更願意花時間安撫小孩

📈 給照顧者 #滿足感 和 #幸福感，緩和不安、恐懼的情緒👍

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也有研究發現假如父親寶寶出生後，可能實際碰觸小孩時間不長，睪固酮維持高點、催產素濃度沒有提升，這樣的 #家庭爭吵會比較多、婚姻關係也較為緊張。🔥

所以開個玩笑說：寶寶出生後要 #避免老公去外面亂搞，最好的方式就是讓他也親自參與照顧寶寶的過程，因為這樣老公的男性荷爾蒙才會下降，泌乳素及催產素才會上升，#父愛才會開始萌芽，對寶寶開始有同理心，更願意積極照顧小孩。

當然另一點就是照顧小孩超累，諒他也沒多餘的時間和精力出去亂搞了😉

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但是相反的，假如爸爸很願意參與照顧小孩，媽媽們也要 #給予鼓勵喔！有做不好的地方可以好好說，畢竟男生也是需要成就感與自信心，才會越做越好👩‍❤️‍💋‍👨假如有一點做不好就被狂罵，我想脾氣再好的人有可能也是會被磨掉耐心的。

最後記住，孕育新生命是 #雙方共同甜蜜的負擔，爸爸的支持與陪伴就是媽咪最有力的精神支柱，雙方都要共同努力喔！💪

#做不了神隊友也不要變成豬隊友

#照顧寶寶讓小三無法見縫插針

#會不會爸爸怕睪固酮下降更不敢顧小孩，這是暫時的拉

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📝參考資料

📌Mothers' and fathers' joint profiles for testosterone and oxytocin in a small‐scale fishing‐farming community: Variation based on marital conflict and paternal contributions. Brain Behav. 2019 Sep; 9(9): e01367.

📌Regulatory role of prolactin in paternal behavior in male parents: A narrative review. J Postgrad Med. 2016 Jul-Sep; 62(3): 182–187.

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五款兒童常用 #抗生素藥水 大整理‼

不管是醫院還是診所，小朋友發燒感染多多少少都有碰過這些抗生素，對於如何泡製保存大家可能不大熟悉，各個抗生素藥水也有很重要的注意事項，今天就整理給大家知道，希望對大家有幫助並多多分享喔~💟

首先有幾個重要觀念

📣 兒童藥水假如是不需泡製的，可以放置 #室溫15-25度C保存，避免陽光直射，藥水若有變質變色就不可以再使用。

📣 『開封』後最多保存 #一個月，『沒有開封』的藥水可保存 #三個月 或至瓶身標示期限。

📣 不同感染症的完整 #抗生素治療天數不同，另外也要考量每個疾病不同的嚴重度，如輕微肺炎可能使用5天藥物，嚴重肺炎則可能至少需要10天，所以還是要遵照專業醫師的建議，才能達到完整治療、減少抗生素濫用而產生抗藥性細菌。

📣 假如醫師後續門診追蹤身體檢查，綜合判斷『已排除細菌感染』，也可能會 #立即停抗生素。🌞

📣 將剛服下的藥水以及其他磨粉藥品吐出，是否需再重新餵一次藥？

      🌟建議 #退燒藥水及抗生素藥水重餵一次，其他症狀口服藥如果小孩症狀不嚴重可先緩緩，等嘔吐情形改善後再繼續服藥。

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🎯 #優力黴素 (Cephalexin 25mg/ml)

📌 劑量：體重 X (1~4) ml/天  

📌 頻率：一天2-4次 

📌 常見用途/使用天數 (day) 

       皮膚或軟組織感染(5-7)、扁桃腺炎(10) 、輕微肺炎(5-10)、泌尿道感染(5-14)

💥 注意事項：對 #盤尼西林過敏 的患者有10-35%會產生 #交叉過敏

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🎯 #萬博黴素 (Amoxicillin 50mg/ml)

📌 劑量：體重 X (0.5~2) ml/天  

📌 頻率：一天2-3次  

📌 常見用途/使用天數 (day) 

       扁桃腺炎(10)、輕微抗藥性低的鼻竇炎(10-14)、肺炎(5-10)

💥 注意事項：#EBV病毒感染者避免使用，29.5%產生紅疹

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🎯 #安滅菌  (Amoxicillin 80mg + Clavulanic acid 11.4mg/ml)

📌 劑量：體重 X (0.3~1.1) ml/天  

📌 頻率：一天2次 

📌 常見用途/使用天數 (day) 

       膿痂疹(5-7)、中耳炎(5-10)、扁桃腺炎(10)、鼻竇炎(10-14)、肺炎(5-10) 、泌尿道感染(7-14)

💥 注意事項：

      ⚠ #感染性單核白血球增多症(EBV)，應避免使用 (約12.5% 出現紅疹)

      ⚠ 小孩使用2-6天後3-34%造成 #腹瀉

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🎯 #日舒 (Azithromycin 40mg/ml)

📌 劑量：體重 X (0.25) ml/天  

📌 頻率：一天1次 

📌 常見用途/使用天數 (day) 

       #黴漿菌或披衣菌肺炎(3-5)、百日咳(3-6)、減緩氣道敏感(3) 

💥 注意事項：

       ⚠ 新生兒使用注意是否有嘔吐、躁動情形，小心產生 #嬰兒肥厚性幽門狹窄

       ⚠ 約10%會產生腹瀉副作用

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🎯 #沙法克寧 (TMP 8mg + SMX 40mg/ml)

📌 劑量：體重 X (1~2.5) ml/天  

📌 頻率：一天2次 

📌 常見用途/使用天數 (day) 

       泌尿道感染(7-14)、MRSA皮膚感染 (5-10)、肺囊蟲肺炎(預防：一週2-3次)

💥 注意事項：

       ⚠ #蠶豆症、磺胺類藥物過敏不能用

       ⚠ #小於兩個月新生兒建議禁用，可能造成核黃疸

       ⚠ 可能造成血球低下、#皮疹

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小孩臉部長白白的斑塊怎麼辦⁉白色糠疹五題QA

門診遇到不少家長發現小孩臉上皮膚顏色不均，有一塊塊的白色斑塊，界線很模糊，朦朦朧朧的看得不是很清楚，家長都很擔心是不是長了什麼東西😱

常常仔細問都會發現小孩也有過敏體質，詳細檢查後跟家屬說明這是良性的 #白色糠疹，其實會自己改善，才放下心中大石💓

今天就讓大家了解一下這個常見疾病，希望對大家有幫助👍

📣 Q1：孩子臉上白白不均勻的斑塊是什麼？

📌 常見出現在臉部、手臂、上半身，多顆圓形至橢圓形、界線很模糊、摸起來平平的、可能伴隨有 脫屑 並粗糙感的白色斑塊

📌 這是白色糠疹 (Pityriasis Alba)，一種常見輕微的皮膚炎 病灶

📣 Q2：為什麼會長白色糠疹？

📌 成因仍不清楚，屬於一種皮膚炎，黑色素細胞雖然沒有減少，但產生的黑色素變少

📌 一開始病灶可能會因發炎呈現紅紅的，通常都沒有發現，但隨著時間顏色慢慢變白才注意到🤔

📣 Q3：好發族群？

📌 小孩及青少年(3-16歲)，90%小於12歲

📌 異位性皮膚炎 或過敏體質的小孩🤧

📌 皮膚乾燥、常曬太陽

📌 膚色較深的人較明顯 (小孩發生率：美國5% VS. 埃及18%)

📣 Q4：常見類似疾病？

📌 汗斑 (tinea versicolor)：#黴菌感染，常發生在流汗部位、白色斑塊部分界線明顯 (KOH顯微鏡檢查看的到菌絲)

📌 白斑 (vitiligo)：皮膚黑色素細胞退化死亡，可能與 #自體免疫疾病 有關  (伍氏燈照起來會發出藍白色的螢光、界線清楚)

📌 藥物引起白膚症 (leukoderma)：常見不當使用類固醇藥膏

📣 Q5：有需要治療嗎？

🌞 沒有治療也會自行改善，但需要很長的時間 (幾個月到幾年，通常一年內)😢

📌 保養方式：保濕乳液 (減少脫屑)、擦防曬乳並做好防曬 (日曬較多正常皮膚變黑，病灶部分會對比更明顯)👌

📌 可以使用弱效類固醇治療

如：1% hydrocortisone cream (吉舒乳膏)、0.05% Clobetasone butyrate cream (悠美膚乳膏)…

     💥 使用約2-3週，不宜長期使用，避免皮膚萎縮、血管擴張副作用

📌 自費普特皮軟膏、醫立妥乳膏，可以使用較長期，且減少類固醇皮膚副作用

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嬰兒有扁平足 怎麼辦⁉ 校正鞋墊有用嗎❓要怎麼改善呢❓

常常被家長急沖沖的詢問：「小孩好像有扁平足，是不是因為這樣走路常跌倒？要穿矯正鞋墊嗎？小孩很常W坐姿有沒有影響呀😫」

其實18個月以下的小孩扁平足機率，『高達97%』‼因為嬰幼兒腳部的 #脂肪墊厚，骨骼、韌帶、肌肉尚未發育完全，所以爸媽可以不用緊張🤓隨著年紀越來越大，扁平足會慢慢改善，今天就跟大家好好科普一下這疾病，希望對大家有幫助💗

📣 扁平足是什麼？

當足弓向下塌陷，尤其是內側足弓，失去原有的弧度及功能，就形成所謂的扁平足。

👉三足弓功能

內側足弓：#減震效果。外側足弓：#支撐及重心轉換。橫弓：輔助足部做向前推進的動作。

📣 足弓發展年齡？

📍 0-2歲：足弓開始發育  (97%寶寶還是扁平足)

📍 4-5歲：快速發育  (3歲小孩54%)

📍 #6歲：#成長趨緩  (24%)

📍 10歲：完整發育  (10歲以上小孩仍有4-15%)

📣 扁平足症狀❓

💥 #腳痛、#走路不穩、#容易扭傷、#不耐久站、步行或跑跳、平衡感不佳

💥 踝、膝、髖關節與背部疼痛、全身肌肉痠痛。足部變形、足跟骨外翻、脛骨內旋

📣 扁平足分兩種類，預後差很多‼

✅ #柔軟性扁平足

足部負重，足弓塌陷消失，#坐姿或踮腳時恢復弓型。佔扁平足的9成。大多無症狀，95%不會疼痛且不影響孩子走路。#預後好沒有症狀大多不需治療，有症狀的優先保守治療，很少需要手術👍

❎ #僵硬型扁平足

不論是否承重都不明顯，一般與 #骨骼畸形有關 (常見先天性跗骨黏合)。佔扁平足1成。容易有症狀，如腳踝腫痛、步態不穩、易疲勞。保守治療無法減輕病人疼痛，或無法避免變形時就需 #手術治療😭

📣 矯正鞋墊有用嗎❓

📍 足弓發展關鍵期：4-8歲

📍 運動刺激：2歲可以及早開始

👟 鞋墊2-6歲文獻結果還無定論，#6歲以上若合併症狀則證據力較強🌞

     🔖可改善足部力學，讓足部運動效能提升，#減少症狀產生

     🔖小兒鞋墊目的主要是 #誘發足底肌肉收縮，因此鞋墊足弓設計長度比大人 #短

📍 扁平足治療一直在進步，也有微創手術如距下關節限制術，合適年紀為7-14歲，為避免產生後續症狀，因此有些治療觀念建議 #及早介入

📣 先天/ 後天因素❓

📍 先天因素

遺傳因素、骨骼異常、足部韌帶過鬆、發展遲緩或骨骼神經病變、低張力兒童

📍 後天因素

體重過重、#運動量少、足部太早承重、#錯誤姿勢、長期穿鞋使用足部肌肉減少

📣 改善方式❓

📍 #運動幫助足弓發展、加強腿部肌肉力量  (跳繩、跳躍、踮腳)

📍 #未滿10個月幼兒不要使用螃蟹車或學步車🔥🔥

📍 6歲以下 #避免長時間W型坐姿   (此姿勢造成：髖關節極內轉、脛骨極外轉、足部外翻)

📍 安全的環境多 #赤腳走路  (沙灘、泥土、草地)

📍 外出走路可穿合腳、軟硬適中鞋子

👑 結論

嬰幼兒發現扁平足時可以再多加觀察，可以讓小孩多多運動跑跳，安全的環境可以赤腳走路增加足底刺激，外出走路時則要選擇合腳並軟硬適中的鞋子👟

假如發現小孩墊腳尖時也沒有足弓，有腳痛、走路不穩、容易扭傷、不耐久站...等症狀，最好找兒科醫師檢查，有問題時會轉介 #小兒骨科、#復健科 等醫師，進一部安排如：足底壓力、腰髖、膝踝關節功能評估，找出引發結構異常的原因，視情況訂製客製化的矯正鞋墊或鞋具，部分個案甚至需手術治療⚙

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