疱疹性咽峽炎 vs. 手足口病 傻傻分不清楚

聽到小孩子的學校有人得腸病毒，每個家長都聞之色變，學校老師也不盛其擾，班上只要有兩三個小朋友中獎就要因此停課，不過腸病毒分60幾種，表現也很多種，最常見的疱疹性咽峽炎和手足口病到底哪裡不一樣？我想應該不少人都霧煞煞，這邊就跟大家說明一下：

兩者傳染途徑皆為糞－口傳染，上呼吸道、口咽也是腸病毒進入的孔道，發病時在喉嚨與腸道、糞便都可檢出病毒，潛伏期平均3-5天，在發病後的1週內傳染力最高，透過糞便排出病毒可以持續數週之久。

1、疱疹性咽峽炎：

臨床表現：突發性發燒、喉嚨痛、厭食、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍（如下圖），病程 4～6天；多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。

常見病毒型別: 克沙奇 A1–A10，A16，B1–5。伊科病毒 6，9，16，19。腸病毒 A17。

2、手足口病：

臨床表現：輕微發燒、手腳、口腔黏膜及舌頭、軀幹或臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，頂端大多有小水泡，破掉之後會形成小痂皮，通常不癢不痛。病程 7～10天，常因口腔潰瘍而無法進食，有些需要住院給予點滴，克沙奇 A6 造成的手足口病會比較高燒、身體疹子更多更廣泛消退時間更久。假使是71型腸病毒造成重症機率較高，意識不清，呼吸喘或心肺衰竭。

常見病毒型別：克沙奇 A4–A10，A16，B2，B3，B5。伊科病毒1，4，7，19。腸病毒 A17。

3、結論：

兩者疾病之間區分可能還是有模糊地帶，不過重點都是要觀察寶寶們有沒有重症前兆(如下圖)，如有重症前兆一定要就診，腸病毒感染症並無特效藥，只能採取支持療法，但假如是重症的話可以使用免疫球蛋白。

由於病毒型別很多，無法因得過1次就終身免疫，預防上還是以加強個人衛生、注意環境衛生、避免接觸感染者等方法為主，一般環境消毒，建議使用 500ppm 濃度之漂白水或清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，陽光中的紫外線，可降低病毒活性，最重要的是要勤洗手，就如我們老祖先就說的「病從口入」。