公費流感疫苗多了東洋(#細胞培養)的選擇👍有比較厲害嗎❓副作用❓

今年10/1開打的公費流感疫苗有三種 (但不能指定，好像轉扭蛋)

賽諾菲--巴斯德四價流感疫苗 (6 個月以上)
國光--安定伏裂解型四價流感疫苗 (3 歲以上)
台灣東洋--輔流威適流感疫苗 ( 3 歲以上)

所以6個月～3歲的公費疫苗就是國外廠牌的了~
假如想要自選品牌就需自費喔
細胞培養：1500 雞蛋培養：1000

細胞培養疫苗哪裡不一樣呢

為哺乳動物細胞培養 (MDCK犬類腎臟上皮細胞) ，因此沒有Egg adaption造成的抗原變異，
生產效率高、蛋過敏者也可使用。
病毒株其中『一種A型』和雞蛋培養不同：因為不同製程方式，有效複製的病毒株不同~

細胞培養效果比較好

根據研究細胞培養流感疫苗：
整體保護力多36.2 %、減少流感住院或急診就醫10%、減少流感住院或急診就醫14.4%
所以 #整體保護力的確有比蛋培養高
(OS. 公費搶到細胞培養的人真的賺到)

施打流感疫苗記得『與COVID-19疫苗 隔7天』

雖然原本都是不活化疫苗可以一起打，但分開打才能在發生不良事件後，釐清歸因

細胞培養流感疫苗副作用和雞蛋培養差不多

接種流感疫苗可以提高保護力之外，也可以減少感染後因為高燒就醫，為了排除COVID-19感染而做的檢查，造成 醫療資源浪費

第一階段符合公費資格的趕快打起來喔

◆醫事及衛生防疫相關人員
◆#65歲以上長者
◆安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
◆#滿6個月以上至國小入學前幼兒
◆#孕婦
◆具有潛在疾病之高風險慢性病人
◆BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
◆國小至高中(職)／五專一至三年級學生
◆#6個月內嬰兒之父母
◆幼兒園托育人員及托育機構專業人員
◆禽畜業及動物防疫相關人員

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👂寶寶需要清耳屎嗎❓#耳屎居然可以抗菌⁉💯

常在媽媽群組被問到寶寶需不需要清耳屎？幾歲可以清？是用棉花棒清嗎？覺得這問題應該是不少新手父母的疑惑，所以整理了9個問題，來快速QA一下，希望大家覺得有幫助

【耳屎是什麼？】

皮脂腺及耳垢腺的分泌物 (位於耳道外1/3部分)，混合剝落的上皮細胞。所以耳屎通常堆積在外耳道1/2-1/3處！

【耳屎的三大妙用】

弱酸性油性物質，含酵素
抑制細菌、黴菌生長、驅蟲
油性可形成防水保護層
避免異物進入至耳膜

【乾 VS. 濕耳朵 哪個比較容易塞？】

台灣6成屬於乾耳朵、4成屬於濕耳朵 (濕耳朵是顯性遺傳，歐美人則絕大部分是濕耳朵)
腺體分泌量較多就呈現濕耳朵，長期暴露空氣、混毛髮和灰塵後變硬，濕耳朵造成阻塞機率比較高

【耳屎要固定清嗎？】

一般不需要清潔，耳垢會順著耳道表皮細胞新陳代謝往外排出，藉由張口、咀嚼等動作自然排出

【耳屎和中耳炎有關嗎？】

無關，反倒是常挖耳朵容易造成外耳炎
用棉花棒掏耳朵容易把堆積在外1/2-1/3的耳屎推得更內側、造成外耳道發炎，增加感染機率

【找醫師清理三大時機？】

耳朵不適 (異物感、悶悶的、耳鳴、聽力障礙、疼痛)
懷疑中耳炎，需看清楚耳膜
外耳發炎，清除耳垢幫助給藥或分泌物排出

【幾歲以上可以挖耳屎？】

沒有特別規定幾歲以上才可以挖耳屎，主要是看小孩子的 #配合度，通常3歲以上比較能配合

【自行挖耳屎注意事項！】

避免太深、清潔看的到的外耳道就可以了
避免用力造成耳道破皮
注意四周避免碰撞意外

【耳垢軟化劑是什麼？】

可軟化過硬的耳垢，通常一週後改善
注意：耳膜有破洞或有感染不能使用

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參考資料
Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jan;156(1_suppl):S1-S29
Cerumen Management: An Updated Clinical Review and Evidence-Based Approach for Primary Care Physicians. J Prim Care Community Health. Jan-Dec 2020;11:2150132720904181.

🌞 LED紫外光除菌、清潔 (毛髮掰掰) 二合一掃地機器人

家中有兩個小孩，家裡隨時就像被炸掉一樣，地上屑屑、黏土渣、毛髮…等等髒污，地方爸媽覺得打掃收拾到心累💦常常掃沒幾小時馬上又髒亂了起來🙈

加上現在疫情國內外還是風聲鶴唳，大家對家中環境病菌清潔的觀念也很重視！

想要擁有一台幫你清潔家裡的屑屑毛髮，又可以達到除菌環境的好幫手嗎？今天就來向大家推薦懶人清掃法寶：台塑集團NKFG產品Brinouva UV LED除菌掃地機器人👏

🦠 UVC LED除菌有效嗎⁉

NKFG福機裝是台塑石化與在醫療設備領域具實力的日本日機裝公司 (Nikkiso Co., LTD.) 共同創立，NKFG主要事業包含研究深紫外線（UVC-LED）技術、生產深紫外線LED （Deep UVLED）晶片、開發及銷售各類工業用和消費型深紫外線應用產品✨

Brinouva除菌掃地機器人搭載6顆國際專利認證的深紫外線LED晶片，業界最高UVC功率，讓病菌立即死亡或喪失繁殖能力👿

晶片具有SGS實驗證明，波長280nm一秒輻射劑量16 mJ/ cm²，以10坪空間大小來說，總除菌率90%以上！除菌時間80分鐘可以清除地板表面99.9%金黃色葡萄球菌、99%流感病毒、99%大腸桿菌、90%輪狀病毒/ A型肝炎/ 綠膿桿菌/ 枯草桿菌…。

因此導致小孩傷口感染的黃金色葡萄球菌、上吐下瀉，傳染力及生存力極高的輪狀病毒、腹瀉的大腸桿菌、高燒咳嗽的流感病毒…等都可以安心除去💖

🌍 節能環保、結實耐用「無汞LED晶片」

無汞的LED晶片可避免化學殘留物產生和二次汙染，使用時數可達10,000小時，如果一天使用2小時，大約可以使用13年。

10000小時過後並不代表會壞掉，是光照強度會慢慢衰退，需要照射的時間會變長，因此在正常使用情況下幾乎無需更換。

🧹 高效率清掃

📌 精準陀螺儀規畫路線，採牛耕式清掃，完整覆蓋地面

📌 3D彈力滾刷輕鬆捲走屑屑，減少毛髮纏繞

📌 U型設計不圓不三角，側刷更加延伸，靈巧貼合牆面，打掃沒有死角

📌 黃金身高8公分，輕鬆鑽入床底、沙發下居家清潔

📌 隱藏式向上出風口，杜絕揚塵

📌 智能緩衝設計，不撞壞家俱

📌 除菌狀態下幾乎靜音，一般清掃狀態下約 60dB分貝，不打擾生活

🔎 注意事項

📌 最佳除菌＆清掃空間是小於60 坪以內，若空間大於 60 坪建議分開不同房間依次清掃

📌 初級濾網以及塑膠集塵盒均可水洗，HEPA濾網則建議每 3-4 個月更新

📌 越障能力約1cm高度，一旦偵測前方到此高度的物品，會轉移方向離開，減少受困機率 (清掃時盡量減少地上雜物🐾)

🏆 後疫情時代「懶人清掃法寶」

Brinouva UV LED除菌掃地機器人推出白、粉兩色，簡單俐落的外型，打掃也兼顧時尚美型。

我家中兩個小孩都還小，常在地上畫畫、玩積木、扮家家酒，有了這個法寶幫我掃地、吸塵、同時除菌，讓我能更放心地讓兩隻幼獸在地上打滾！也省下很多的家務事時間！

希望各位辛苦的爸媽們不用再被家事綁住，更多時間享受自己的時光和陪伴家人喔💓

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#除菌掃地機器人 #brinouva  #NKFG  #台塑企業

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兒童嘔吐「警戒症狀」‼ 止吐藥：造成臉歪嘴斜副作用⁉

小孩嘔吐原因很多，按年紀不同所需要考慮的疾病也不同，如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調，就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐，就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天，因此嘔吐天數過長，或合併有以下警戒症狀，各位爸爸媽媽就要提高警覺，一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊，希望對各位爸媽有幫忙😁

--

⚠【#嘔吐時間過長】

找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡

📌 新生兒 >12小時

📌 小於2歲 >24小時

📌 大於2歲 >48小時

⚠【#脫水表現】

📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕

⚠【#腸阻塞】

📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑

⚠【#腦壓高】

小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱

📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷

⚠【神經系統、#內分泌系統】

糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因

📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐

🤮 兒童常用止吐藥：#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)

🎯【作用】：噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)

🎯【劑量】：

 每次劑量：體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml，不可超過)

 一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用

 #塞劑三歲以下：1次1顆 (10mg)，但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎

🎯【注意事項】：

 📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一) 

🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶

🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意，#劑量不可過高，尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全，發生神經副作用風險較高

🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多

 📝三歲以下避免連續使用超過7天

 📝促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳

 📝肝腎功異常、心律不整患者應注意

💟 結論

止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果，無法治療病因，因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療，也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』，以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳

胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下，因為較不會通過腦血管障壁，所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多，但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心，需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺

感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示

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孩子的「挫折感其實是後天學習來的」

林昀儒 家庭教養觀念「讓孩子自由發展、從小讓他自己做決定」＆「孩子的挫折感其實是後天學習 來的」

「昀儒是最不像選手的選手，我們就順著他個性走，能走到哪裡，我們就盡量支持他，不會改變他」
「比賽表現常超乎我預期，能力不一定比別人好，但賽中可以表現到實力的百分之八、九十」昀儒父親採訪說道

我覺得昀儒能成為這世代桌球閃耀新星，目前世界男單排名已高至第5 (2021年8月)，除了努力、天分，家庭教育也是佔有很大的角色。

昀儒父親是宜蘭大學的教授，母親是壯圍國中校長，家庭教育氛圍充滿愛與自由父母不會限制孩子的目標，也不侷限孩子的發展，從小讓他自己做決定，最後昀儒決定往桌球奧運選手目標邁進，也從旁給予全力支持。

昀儒父親分享過一件有趣的事：「國小教練曾經讓昀儒贏的時候要大聲吶喊，來提振士氣」但因為不符合昀儒本身的性格，爸爸和教練進行溝通，希望照著昀儒最舒服的方式進行比賽就可以了，由此可知，他們給昀儒最大的發揮空間，不會有過多的干涉

美國認知療法之父Aaron Beck曾說過：「對子女督促過嚴的父母。也許可以逼使孩子養成良好的習慣，卻也會使子女養成不安、依賴、膽怯、敢怒不敢言、不喜求和、不愛做勞心工作，以及不喜歡參加有創造性的活動等缺點。」

德國教育家第斯多惠(Diesterweg)也說：
「父母給孩子自由的發展空間，不是對孩子放手不管，而是根據孩子的意願順應孩子的天性，而對孩子加以合理引導，讓孩子自主的發展，讓孩子更加愉快、健康、自由的成長。」

「很多父母溺愛孩子，怕孩子受到任何傷害，因而剝奪了孩子的自由發展空間。事事替孩子包辦，使孩子不但失去了動手能力，而且缺乏獨立的精神，形成了懦弱的性格，這必將影響到孩子將來的發展。」

父母也要注意：「孩子的挫折感其實是後天學習來的」

當孩子做的不好時候，許多大人會在孩子一旁比較，這個比較的現象，就會讓孩子用這些負面想法去評價自己。所以當他們面對失敗或困難時，就會感到不開心產生挫折感。
孩子如果經常被限制或是指責，就會認為他沒有能力勝任任何事情，對什麼事情都不想也不敢嘗試，或是輕易放棄。

因此當孩子遇到失敗時，大人應該要將焦點放在孩子是否願意嘗試、努力上面，而不是一直將焦點放在結果上。讓孩子明白只要盡力就會有進步，孩子不會因為失敗而感覺到被比較，更不會因為失敗而感覺到大家不喜歡他們。

但其實在養育小孩子的過程，自由與管教的界線真的很難拿捏
希望小孩獨立自由探索，但也是很擔心小孩受傷，或行徑或來越誇張
適度壓力可以激發潛能，但過度壓力便會打擊自信心
教養難的地方就在每個家庭和小孩情況不同
從來沒有一個正確答案

但適性發展不侷限小孩的喜好，給予小孩充分自由，並適時讚美的話語鼓勵孩子讓小孩知道 挫折雖必然發生卻不可怕，也無損自我價值，慢慢建立成就感與自信心
辛苦的爸媽大家一起努力培養更多正向思考、獨立性強、責任心強的小孩吧！


圖片來自 拍謝少女
下載網址 https://giphy.com/gifs/Yu3WVlpkpMV2pb0ZnL

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